애기 얼굴 반점 40번 뺐다고 보험금 못 준다는 보험사 참교육한 판사님 근황
보험사들 진짜 양심 가출한 사건이 하나 터졌음. 태어날 때부터 얼굴에 푸른 반점 생기는 오타모반이라는 병이 있는데, 이게 색소가 진피 깊숙이 박혀 있어서 레이저로 여러 번 지져야 빠지거든. 어떤 부모님이 애기 태어나기 전부터 보험 빵빵하게 들어놓고 나중에 피부과 데려가서 치료를 시작했음. 처음 20회까지는 보험금이 착하게 잘 나오더니, 치료 횟수가 40회 넘어가니까 보험사가 갑자기 빌런으로 진화해버림.

남들은 10번이면 끝날 걸 왜 너네만 40번이나 받냐며 이건 명백한 과잉 진료라고 보험금 지급을 거부한 거임. 아주 그냥 배째라 메타로 나온 건데, 이게 진짜 어이 털리는 포인트가 뭐냐면 애기들은 성인이랑 다르잖아. 피부가 연약해서 한 번에 센 레이저 쏘면 피부 뒤집어지니까 저출력으로 살살 여러 번 나눠서 하는 게 정석이거든. 애기 고통 줄여주려고 의사 선생님이랑 부모님이 고생한 건데 그걸 보험금 아까워서 과잉 진료라고 우긴 셈이지.

결국 법원 가서 영혼까지 털렸음. 재판부에서 진료기록 감정까지 다 해봤는데, 오타모반 치료 횟수는 환자 나이나 상태에 따라 천차만별인 게 당연하다는 결과가 나옴. 특히 소아 환자는 흉터 안 남게 저출력 레이저로 조심조심 하는 게 일반적인데 보험사가 억지 부린 거라고 팩폭 날려버림.

결국 보험사는 3000만원 전액 지급하라는 판결 받고 참교육 당했음. 변호사 형님 말로는 보험 횟수 제한 없는 거 악용하는 사례가 있어서 가끔 태클 건다는데, 이건 정당한 치료인데도 시비 건 거라 보험사가 제대로 선 넘은 거지. 보험 타먹기 참 힘든 세상이지만 이런 정의구현 엔딩 보면 마음이 아주 편안해짐. 애들 아픈 거 가지고 장난치는 보험사들은 진짜 정신 좀 차려야 함.
20176
댓글 20
당연한 판결. 악용도 아닌데 보험금 줘야지
TH •
이런데 쓰려고 보험 드는 건데
KM •
세삼스럽게 원래 보험사 양아치잔아ㅋㅋㅋㅋㅋ
Q1 •
제발 이런거는 주자. 나이롱 쓰레기 직업적으로 입원하고 보험금 타내는 인간들좀 소송걸어서 못 뜯어내게 하고
YE •
이런건 보험사를 공개해서 소비자가 피해야될 권리가있다분쟁을 악용하거나 매스컴 이용하는 보험사는 먼저 정보공개부터하는 법안 만들어야된다 잘한건 잘한다 못한건 못한다 돈을주는 소비자가 판단하게 소송거는 보험사는 무조건 공개하는 법만들어라
FE •
사진 봐라.. 일반인이 봐도 범상치 않은데.. 해줘야지.. 이게 미용목적도 아니고 말이야 아휴
DJ •
한번도 보험혜택 못 받는 고객한테는 보혐료 돌려주냐?
JU •
보험은 이럴때 사용할려고 가입하는것 아닌가요?
ST •
아니 그럼 오타 모반은 몇회까지 인정 이런식으로 세부 설계를 잘해놨어야지... 대충만들어서 팔아 놓고 다른 가입자들에게 보험료 올려서 덤탱이 씌우면서.. 성과급 돈잔치할때는 신나다가 정작 환자에게 덤탱이 씌우네... 멀쩡하면 계속 치료 받겠나
JE •
눈에 뻔히 보이는 나이롱에게는 묻지도 따지지도 않으면서 애한테 왜 그래? 지금도 동네 한의원 정형외과 가면 나이로비 수두룩 함
HE •
웃기네! 태아보험 들때 보험사가 유리한 조건 이잖아! 그럼 그동안 너네 수익 다 토해내야지! 안그럼 보험이 왜 있는건데! 설명해봐라! 보험사 어디냐? 국민은 알권리가 있다! 소송가자!
JH •
가입전에는 다 해줄듯이...가입하고 나면 돌변하는 보험사 속지좀 말고... 저런 소송걸고 지급거부하는 보험사 거부율 공개좀 하라고
BA •
악용도 아니고 태어나기전부터 보험 가입했으니 속인것도 없고
HY •
보험들어달라고 꼬실때는 간이고 쓸개고 다 빼줄꺼처럼 말하고 지급할때되면 시시콜콜한거까지 문제삼는 보험회사들 짜증남
NO •
아이가 시술하는 동안 얼마나 아플까 ㅠ 잘 치료되길 바란다
PA •
오타모반은 국가에서 보험 좀 해줘라 저거 그냥 두면 주변으로 계속 번진다 심하면 눈동자 흰자위도 검게 변하는 병이다
GE •
우리 아이도 4~5세때 얼굴 오타모반 치료를 위해 지방에서 서울로 왕복 4시간거리를 오갔습니다. 예약하고 가도 대기하다가 마취크림바르고 또 대기하고.. 실제 레이져 치료는 5분도 안걸립니다.. 5분 치료받을라고 하루를 날립니다. 치료때마다 울구불고 발버둥치는 아이를 붙잡고 치료받는것도 너무 마음이 아팠습니다. 아이가 커가면서 모반도 점점 커져서 미룰수가 없었습니다. 2달에 한번씩 10번을 가서 치료를 마칠수 있었습니다. 부모 입장에서는 치료 많이 받는다고 더 좋을것도 없고 최대한 짧고 빨리 끝내는게 훨씬 좋습니다
SD •
저희에도 비슷한 선천성화염상모반 얼굴치료중입니다 태아보험인데 보험회사 지급거부중입니다. 진짜 사기꾼들입니다
PI •
미용 목적도 아니고 실제 치료 목적인데 그걸 의사도 아닌 보험사가 왜 판단을 하냐.
AI •
부모나 아이도 20번에 전부 치료되길 원하지!! 과잉치료 할 이유가 있냐?? 진짜 나이롱 환자를 찾아라!! 수두룩하다!
HA •