수녀들이 아이들을 용광로에 던졌다는 이야기나, 오늘 여자아이가 된 기분이 아니면 넌 여자애가 아닐 수도 있다는 식의 이야기들은 또 어떻고요. 혹시 이런 종류의 거짓 이야기들이 아이들에게 악몽과 정신적인 문제를 안겨주고 있다고 생각하지는 않으시는지?

“강제적인 치료는 아이들에게 트라우마를 주고 시스템에 대한 믿음을 깨뜨릴 위험이 있다”고요? 장난해? 이 아이들은 이미 트라우마를 겪었고 시스템에 대한 믿음 따위는 없어.

강제적인 치료가 오히려 그 모든 부정적인 것들을 깨부수고 아이들을 올바른 길, 긍정적인 길로 이끌어 줄 수도 있는 거 아니야?

지금 우리 주를 이 모양 이 꼴로 만든 “자문위원”들과 “전문가”들이 바로 저 사람들이죠

나도 약물 과다 복용으로 죽은 애들 꽤 많이 알아.
시스템에 대한 믿음이 좀 없더라도 살아있는 게 낫지.
솔직히 누가 아니라고 하겠어?

이 정책은 전혀 미묘하지 않습니다. “부모 통보” 같은 부드러운 말 뒤에 숨겨진, 청소년에 대한 국가 권력의 계산된 확장일 뿐입니다. 실제로는 정신 건강법(Mental Health Act)에 따라 아동의 권리를 구금하고 통제하며 무시하는 것을 훨씬 더 쉽게 만듭니다. 이건 돌봄이 아니라, 연민으로 위장한 강압입니다.

의사들에게 내려진 새로운 “지침”은 명확화가 아닙니다. 미성년자를 구금하는 것이 이제 더 쉽고, 더 방어 가능하며, 이전보다 더 보호받는다는 신호입니다. 그리고 아이가 이미 구금된 후에야 부모에게 통보하는 것은 안전 장치가 아니라 사후 처리일 뿐입니다. 그때쯤이면 청소년은 이미 자율성을 잃고, 거의 모든 것을 정당화하기 위해 고안된 편리하고 유연한 문구인 “치료를 이해할 수 없음”이라는 꼬리표가 붙게 됩니다.

이것은 고립된 정책이 아닙니다. 강제 주사, 교도소 내 정신과 구금, 기관을 보호하는 법안 32(Bill 32), 그리고 이제 미성년자에 대한 권한 확장이라는 더 광범위한 추진의 일부입니다. 패턴은 명확합니다. BC주는 캐나다에서 가장 강압적인 정신과 체계 중 하나를 구축하고 있으며, 이를 “돌봄”이라고 부르고 있습니다.

권리 옹호자들과 헌장 변호사들은 이 문제에 대해 대응할 것입니다. BC주의 비자발적 치료법에 대한 대법원 소송 결정은 이미 예정되어 있었고, 이 청소년 권한 확장은 동의와 헌법적 권리를 짓밟는 시스템의 증거로 전면에 나서게 될 것입니다. 이 정책은 지원이 아닙니다. 통제입니다. 그리고 이 전체적인 가혹한 구조에 대한 소송의 일부가 될 것입니다. BC주는 지금 물러서거나 나중에 강요당할 수밖에 없을 것이며, 이것이 청소년 권리에 대한 직접적인 공격 외에 다른 것이라고 가장할 수는 없을 것입니다

캐나다 장애인 협의회(Council for Canadians with Disabilities) 회원들을 만날 기회가 있었는데, BC주 정신 건강법(Mental Health Act)으로 비자발적으로 입원한 사람들의 “자유”를 “보호”하려는 그들의 확고한 의지에 정말 충격을 받았어요. 온타리오에서는 이 법을 그대로 가져오고 싶을 정도예요. 여기 온타리오에서는 법에 따라 비자발적으로 입원한 사람이 치료를 받을 의무가 없어서, 본인에게 예방 가능한 해를 끼치거나 직원, 심지어 가족에게 폭력을 행사할 수도 있어요. 상황이 항소될 때까지 병이 더 악화되도록 내버려 두는 거죠. 그 모임에서 이 단체 회원들이 가족들에게 쏟아낸 독설은 정말 소름 끼쳤습니다.

조현병(schizophrenia)을 앓는 손주를 둔 할머니 한 분은 지금 심각한 범죄로 체포되어 기소된 후 지원 없이 독방에 갇혀 있다고 들었어요. 그 할머니는 윈저 대학교 학생, 교수진, 가족들과의 예정된 모임에 이 단체 회원들이 “난입”해서 쏟아낸 맹비난에 너무 놀라 밤잠을 설쳤다고 합니다.

이런 상황은 대중이 심각한 정신 질환의 현실과 병을 인지하지 못하는 증상인 병식 결여(anosognosia)에 대해 알게 되고, 정신병적 장애의 초기 징후가 나타났을 때 충분한 병상을 제공하고 퇴원 후에도 잘 관리되는 지원 주택을 통해 적절하게 치료할 수 있는 서비스가 마련될 때까지는 변하지 않을 거예요. 이런 변화가 없으면 사람들은 계속 길거리 약물로 증상을 완화하려 할 것이고, 이는 BC주의 끔찍한 상황으로 이어질 겁니다. 비고 박사님의 혁신적인 노력에 박수를 보냅니다!

비고 박사가 “수석 과학 자문관”으로 묘사되는 걸 보면 좀 웃음이 나옵니다. 정확히 무엇에 대한 과학 자문관이라는 거죠? 정신의학은 증거, 진단 신뢰성, 객관적 측정 면에서 기록이 너무 미약해서, 그 직함이 실질적인 내용보다는 마케팅처럼 들리기 시작합니다. 주관적인 체크리스트, 계속 바뀌는 진단 범주, 그리고 대부분 검증 불가능한 가정에 의존하는 분야라면, 측정 가능하고 재현 가능한 생물학에 기반을 둔 학문과 동일한 경험적 토대에서 작동하는 척하는 것을 그만두어야 할 것입니다

1인당 기준으로 보면, 이제 캐나다에서는 총기 범죄 피해를 입은 미국인보다 MAID(Medical Assistance in Dying, 조력 사망)로 죽는 사람이 더 많아. 너희가 이걸 뽑았잖아!

정부 기자회견에서 나온 말들은 상식적으로 맞는 것 같아. 약물 과다 복용(엘리엇 유척처럼 반복적인 경우도 포함)으로 치료받는 청소년들은 뇌 손상(이게 강제 치료를 가능하게 하거든)이나 조울증, 조현병 같은 심각한 정신 질환이 있는지 평가해야 해. 이런 질환들도 강제 치료가 가능한데, 특히 정신병적 장애는 자기가 정신병이라는 걸 인지 못하는 병식 결여(anosognosia)가 동반되는 경우가 많아서 강제 치료가 진짜 중요하거든.

치료받지 않은 정신병적 장애가 길어지면 결과가 더 안 좋고, 약물 사용 장애가 생길 가능성도 높아져. 아동 및 청소년 대표(Rep for Children and Youth)는 이런 문제들을 제대로 인지 못하는 것 같아. 캐나다에는 사람들이 정신병적 장애에 대해 배울 수 있는 대중 정신 질환 문해력 프로그램이 필요해. 심각한 정신 질환과 약물 과다 복용으로 인한 뇌 손상에 대해 모두가 이해한다면, 강제 치료의 필요성에 대한 대중의 이해도 높아질 수 있을 거야

패트릭 아담스, 분명히 자기 공짜 약물 지원 끊길까 봐 걱정하는 거겠지. 안타깝다, 너무 슬프다

패트릭 아담스 씨가 댓글에서 정신의학을 설명한 건 틀렸고 오해의 소지가 있어. 우리 아들 조현병(정신분열증) 진단에는 뇌 스캔(뇌실 확장 등)이랑 조현병에 흔히 나타나는 인지 기능 저하를 명확히 보여주는 심리 검사도 포함되어 있었거든. 사이언톨로지 신도들이나 아담스 씨 같은 반(反)정신의학자들이 정신의학이 의학적 근거가 없다고 하거나, “의료 모델”을 노골적으로 폄하하는 게 참 흥미롭네. 둘 다 가질 수는 없다고 생각해. 정신과 치료는 효과가 있어. 만약 우리 할머니 할아버지의 알츠하이머나 형제자매의 다운증후군에 이렇게 효과적인 치료법이 있었다면, 환자를 돌보는 헌신적인 의사들에 대한 이런 말도 안 되는 주장은 듣지 못했을 거야. 왜 여기서만 이런 개념적 차이가 생기는 걸까?

약물 재활 말이야, 이탈리아 산 파트리냐노(San Patrignano)의 성공률은 어떨까? 무려 72% 성공률이래! 지금까지 알려진 약물 재활 프로그램 중에 가장 성공적이라고 하더라고. 이탈리아 리미니 주변 언덕에 있는 산 파트리냐노는 전 세계 어떤 약물 재활 시설과도 달라. 성공률이 72%나 되고, 완전 무료인데다가, 식당에서는 술도 나온대. 중독자들은 자기 공동체에서 벗어나서, 산 파트리냐노에서 비교적 오랫동안 약물 없이 살면서 새로운 기술을 배우고 새 친구들을 사귀어. 퇴원할 때는 원래 살던 공동체로 돌려보내지 않는다고 해

이 모든 문제 뒤에 숨겨진 불편한 진실은, 정신의학이 사람들이 생각하는 그런 생물학적 과학에 기반을 두고 있지 않다는 거야. 객관적인 검사도, 뇌 스캔도, 생체 표지자(바이오마커)도, 정신과 진단을 확증할 만한 검증된 생리적 이상도 없어. 이런 진단명들은 실제 질병을 진단하는 방식처럼 의학적 증거가 아니라 주관적인 체크리스트에 기반하고 있다고. 그런데도 이 시스템이 청소년의 비자발적 구금을 정당화하고 가족의 권리를 무시하는 데 사용되고 있어. 비자발적 치료를 확대하거나 옹호하기 전에, 이런 진단을 내리는 분야가 이 정도의 국가 권력을 행사하는 데 필요한 과학적 기반이 부족하다는 걸 인정해야 해. 그렇지 않은 척하는 건 무책임한 일이야